医用耗材首次进行价格谈判 高价耗材面临降价

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■我们的记者张敏

在医疗保险成本控制的背景下，高值耗材降价已成为大势所趋。

近日，国家卫生计生委发布了《关于开展国家高值医用耗材价格谈判企业申报工作的通知》。据了解，这是中国首次启动高值医用耗材价格谈判，其信号意义尤为明显。

高值医用耗材大多依赖进口，价格较高，是医疗保险的重要支出之一。第三方医疗服务平台Max Kanglai的创始人史立臣告诉《证券日报》记者，最近，国家有关部门推出了一系列旨在挤出高价值医用耗材水分的政策。

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9月7日，国家卫生计生委发布了《关于开展国家高值医用耗材价格谈判企业申报工作的通知》。通知指出，为完善高值医用耗材集中采购机制，应实行谈判采购。经研究，确定以药物冠状动脉支架系统、人工髋关节假体、植入式心律转复除颤器系列(icd)和心脏再同步治疗系列(crt)作为谈判的试点产品，公立医院(包括军队医院)高值医用耗材的市场份额将以与市场交换价格的方式集中，并与生产企业协商形成统一的采购价格。

高值耗材的谈判类似于以往的药品谈判，其目的是降低医疗保险和医疗支付成本的压力。

值得一提的是，这一次，国家采取了综合措施，挤出高值耗材的水分。除了价格谈判，反商业贿赂和高价值医用耗材的阳光采购也在进行中。

7月11日，国家卫生计生委等部门联合发布了《2017年医药购销和医疗服务不正之风专项治理要点》，提出规范医用耗材生产和供应，加强合理使用监管，推进医用耗材信息公开，将重点医用耗材纳入主动公开范围，要求医疗机构公开耗材价格，为患者提供相关成本查询服务，提高医疗费用透明度。加强高值医用耗材特别是植入式介入医用耗材的价格监管。

在史立臣看来，反商业贿赂的调查仍在进行。医疗器械制造商要想保住市场，就必须适应中国市场，尤其是政策的变化。

9月12日，北京市医疗集中采购服务中心发布了《关于京津冀公立医院心血管支架和心律管理医用耗材联合采购企业及产品信息公示、查询和澄清有关问题的通知》，企业用户可查询其他企业信息、产品信息和产品附加信息。这意味着对等企业可以相互监督和报告。

此外，甘肃省和云南省的高值耗材采购受到企业书面投诉的质疑。浙江省规定，如果对新四类医用耗材(神经外科、眼科、非血管介入、血液净化和体外循环)中标结果的投诉属实，被投诉产品相应的中标资格将被取消。

降价已成为大势所趋

然而，上述四种高值医用耗材的制造商大多是进口企业。企业能否降价以及降价幅度如何已经引起了市场的关注。

史立臣认为，经过两轮药品价格谈判，国家的谈判能力有所提高，高值耗材的价格将不可避免地下降。

此前，宁波医用耗材的集中采购引起了市场的关注。据媒体报道，宁波的做法使集中采购的医用耗材整体价格降低了40%以上，并在一定程度上实现了国内替代。

根据平安证券发布的研究报告，外资企业是此次降价的主要对象。在进入试点谈判范围的高价值医用耗材中，除冠状动脉支架的国产化率达到70%左右外，其他所有进口产品均占据绝对优势。此外，这些领域的进口产品一般都很贵，这将是谈判降价的主要目标。此次降价可能导致市场结构的调整，产品质量和价格定位将明显影响市场结构的变化。

石立臣表示，如果进口产品的价格降低，国内产品的价格也会受到影响。

(张敏)